一、腎透析
（一）鑒定標準
1．病史：有明確的腎功能衰竭診斷且已進行透析治療；
2．血生化檢測：血肌酐≥707.2μmmol/L（8mg/dL），和/或腎小球濾過率（eGFR）≤10ml/min；
3．血肌酐≥442μmmol/L（5mg/dL），合并有明顯水鈉潴留、難以控制的高血壓、急慢性心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒、貧血及尿毒癥性心包炎、尿毒癥性腦病等的患者；
4．糖尿病患者血肌酐≥442μmmol/L（5mg/dL）和/或腎小球濾過率（eGFR）≤15ml/min ，或糖尿病腎病Mogen分期四期（臨床蛋白尿期）以上，嚴重的低蛋白血癥（ALB<30g/L）、高度水腫與多漿膜腔積液、心力衰竭，經住院內科保守治療無效。
（二）所需材料
腎透析門特待遇資格準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．腎功能衰竭的診斷證明，已進行透析治療的提交透析記錄單、診斷證明等相關病歷材料；
2．一年內住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結等）；
3．近3個月內血常規、生化等檢驗報告；
4．近3個月內腎臟B超報告單。
患者按約定時間到鑒定中心進行現場鑒定，專家組對申請人通過現場詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其進行血常規、生化及B超等檢查。結合病史，已明確腎功能衰竭診斷或已進行透析治療的申請人，各項化驗檢查符合上述標準，經專家組綜合判斷，即可鑒定符合門特病待遇資格準入標準。
二、肝、腎移植術后抗排異治療
（一）鑒定標準
肝、腎移植術后抗排異治療患者門特待遇資格準入鑒定應符合以下標準：有明確的肝、腎移植手術史，目前需抗排異治療。
（二）所需材料
肝、腎移植術的診斷證明、住院病歷（包括首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結等）。
進行肝、腎移植術后患者門特病資格鑒定，可憑申請人提交的住院病歷及診斷證明，在核實真實性后直接出具鑒定意見，無需患者本人到場，如有需要，鑒定專家可指定其進行相關輔助檢查。
三、癌癥放、化療、鎮痛治療
（一）鑒定標準
1．病史：三級醫療機構明確的惡性腫瘤診斷。
2．相關檢驗檢查：
（1）病理學檢查診斷報告：包括組織學檢查診斷報告和（或）細胞學檢查診斷報告；
（2）影像學檢查診斷報告：包括CT、PET-CT、ECT、MR等。
（二）所需材料及要求
癌癥門特待遇資格準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．三級醫療機構的診斷證明；
2．一年內的門診或住院病歷；
3．病理學檢查診斷報告；
4．影像學等其他相關檢查材料。
患者按約定時間到鑒定中心進行現場鑒定，專家組對申請人通過現場詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其補充進行相關檢查。
四、糖尿病
（一）鑒定標準
1．病史：有多飲、多尿、多食、消瘦等癥狀，或已在二級及以上醫療機構做出過明確的糖尿病診斷；
2．鑒定項目及標準：
1）口服葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗，要求空腹、餐后1小時，餐后2小時共測三個指標：
空腹靜脈血漿血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖或饅頭餐(適用血糖過高不宜口服葡萄糖進行糖耐量試驗者)后2小時靜脈血漿血糖≥11.1mmol/L；
2）糖化血紅蛋白（HbA1c）（高效液相色譜法）（空腹時檢測）：
糖化血紅蛋白（HbA1c）≥7.0% 。
申請人需同時滿足以上三個化驗指標。
3．注意事項：
1）口服葡萄糖耐量試驗應在無攝入任何熱量8小時后，清晨空腹進行，口服溶于250-300ml水內的無水葡萄糖粉75g或標準饅頭（100g面粉）2兩，如用1分子水葡萄糖則為82.5g。糖水在5分鐘之內服完。試驗過程中，申請人不喝茶及咖啡，不吸煙、飲酒，不做劇烈運動。
2）申請人如在血糖過高且并發酮癥酸中毒、高滲昏迷、嚴重感染、創傷、手術前后、其他器官嚴重病變等應激狀態下，不宜進行口服糖耐量測定，應待治療好轉病情穩定后再行門特鑒定。
3）申請人服用可能影響血糖的藥物（如激素、避孕藥、利尿劑、精神類藥物、免疫抑制劑、抗結核、苯妥英鈉等）時，應待病情允許，停用上述藥物后再行申請門特病鑒定，鑒定時間由門特鑒定專家組根據實際情況判定。
4）申請人如存在失血過多造成血紅蛋白量降低、近期有輸血史或有其他形式的溶血性貧血、服用維生素C、維生素E、大劑量的水楊酸鹽（如阿司匹林和止痛藥）、接受促紅細胞生成素治療、懷孕等（可造成HbA1c檢測值偏低）以及缺鐵性貧血、血紅蛋白基因突變或異常血紅蛋白等情況時，會影響糖化血紅蛋白的檢測數值，在鑒定時可根據患者癥狀體征、動態血糖檢測、糖化血清蛋白等指標綜合評價。
（二）現場鑒定
申請糖尿病門特鑒定的患者按約定時間到鑒定中心進行現場鑒定，專家組對申請人通過現場詢問病史、查體并審核材料，申請人經評估不存在上述或其他不適合鑒定的情況后，按要求進行口服葡萄糖耐量試驗和糖化血紅蛋白（HbA1c）測定。專家組根據檢驗結果，集體討論后作出鑒定結論。
五、肺心病
（一）鑒定標準
1．病史：有慢性呼吸系統疾病史，包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、支氣管哮喘及其他肺胸疾病或肺血管疾病史。
2．癥狀：肺、心功能不全的臨床癥狀，包括咳嗽、咳痰、氣促、活動后心悸、呼吸困難、乏力、勞動耐力下降等；
3．體征：肺氣腫、肺動脈高壓及右心衰竭的體征：桶狀胸、肺部叩診過清音、肺部聽診呼吸音低及干濕性啰音、不同程度紫紺、P2>A2、三尖瓣區收縮期雜音或劍突下心博增強、頸靜脈充盈怒張、雙下肢水腫等。
4．輔助檢查：
1）胸部x線表現：
（1）右下肺動脈干擴張，橫徑≥15mm；
（2）右下肺動脈橫徑與氣管橫徑比值≥1.07，動態觀察較原右下肺動脈干增寬2mm以上；
（3）肺動脈段突出≥3mm，中央肺動脈擴張，外周肺動脈纖細；
（4）右心室增大（結合不同體位判斷）。
2）胸部CT表現：
（1）右心室擴大；
（2）室間隔移位；
（3）肺動脈直徑增加，平均直徑>29mm或肺動脈與同層升主動脈直徑之比>1。
3）心電圖診斷標準
（1）額面平均電軸≥90°；
（2）V1 R/S≥1；
（3）重度順鐘向轉位 V5 R/S≤1；
（4）RV1+SV5>1.05 mV ；
（5）AVR R/S或R/Q≥1；
（6）V1-V3呈QS、Qr、qr(除外心梗)；
（7）肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2導聯P電壓≥0.25Mv,或P電壓≥0.20 Mv,呈尖峰型，結合P電軸>+80°，或當低電壓時P電壓>1/2R, 呈尖峰型，結合P電軸>+90°。
4）超聲心動圖檢查
a．右心室流出道內徑≥30mm；
b．右心室內徑≥20mm；
c．右心室壁的厚度≥5mm，或有前壁搏動幅度強；
d．左/右心室內徑<2；
e．右肺動脈內徑≥18mm或肺動脈干≥20mm；
f．右心室流出道/左心房內徑比值>1.4；
g．肺動脈瓣曲線出現肺動脈高壓征象者（a波低平或<2mm，有收縮中期關閉征）三尖瓣返流速度>3.4m/s或粗測肺動脈收縮壓>50mmHg。
5．實驗室化驗檢查(作為輔助參考)
主要參考血氣分析：肺心病肺功能失代償期低氧血癥合并高碳酸血癥，PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg。
（二）所需材料
申請肺心病門特準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．前期就診并明確為肺心病的診斷證明；
2．近一年內的住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結等）；
3．近三個月內的超聲心動、心電圖、胸片/CT報告，肺功能檢查報告、血氣分析化驗單等。
患者按約定時間到鑒定中心進行現場鑒定，專家組對申請人現場通過詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況結合鑒定需要，可指定其進行超聲心動、心電圖、胸片部X光片、肺功能、血氣分析、血常規等檢驗檢查。
鑒定時專家組通過現場查體，結合病史、癥狀、體征綜合判斷。其中，超聲心動圖檢查所列七項標準應至少符合三項，且影像學和心電圖檢查所列標準應各符合至少一項，排除其他心臟疾病，可鑒定符合肺心病門特待遇資格標準。
六、紅斑狼瘡
紅斑狼瘡患者的門特待遇資格鑒定嚴格依據臨床診斷標準，經三級醫療機構按照相關診斷標準明確診斷且合并一個或以上系統損害的患者，經鑒定并辦理登記手續后可享受門特病醫保報銷。以下標準供參考：
（一）鑒定標準
1．顴頰部紅斑；
2．盤狀狼瘡；
3．光敏感；
4．口腔潰瘍；
5．非侵蝕性關節炎；
6．精神病變：癲癇發作或精神??；
7．漿膜炎、胸膜炎或心包炎；
8．腎臟病變，24小時尿蛋白﹥0.5 g或管型；
9．血液學疾?。喝苎载氀虬准毎麥p少（<4.0x109/L）或淋巴細胞減少（<1.5x109/L）或血小板減少；
10．免疫學異常：抗ds－DNA抗體或抗Sm抗體或抗磷脂抗體陽性（包括抗心磷脂抗體或狼瘡抗凝物或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性）；
11．ANA：在任何時位和無藥誘發藥物性狼瘡情況下ANA滴度異常。
（二）常見并發臟器或系統損害
1．心臟并發癥：心功能不全，心功能3級或心電圖、超聲心動圖提示其他心臟異常；
2．肺部并發癥：肺部感染，影像學檢查提示其他肺部異常；
3．腎臟并發癥：腎功能不全的依據或24小時尿蛋白﹥0.5 g；
4．神經系統并發癥：狼瘡腦病發病史，影像學檢查異常；
5．血液系統并發癥：血常規檢查，符合以下指標之一的，白細胞計數<4.0x109/L，血紅蛋白<80g/L,血小板計數低于正常值；
6．肝臟、血管等其他臟器損害。
（三）所需材料及要求
紅斑狼瘡的門特待遇資格準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．三級以上醫療機構的診斷證明；
2．一年內門診或住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結等）；
3．相關并發癥的檢驗檢查材料。
申請人按約定時間進行現場鑒定，專家組對申請人通過詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其補充進行相關檢查。
紅斑狼瘡患者的門特病鑒定嚴格依據臨床診斷標準，申請人符合鑒定標準中第11項和其他標準至少3項，且合并一個或以上系統損害，除外腫瘤和其他結締組織疾病，可鑒定符合系統性紅斑狼瘡門特待遇資格標準。
七、腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血后遺偏癱
門特病中偏癱特指腦血管疾病，包括腦實質內血管破裂出血、蛛網膜下腔出血和腦梗死經一定時期治療后，遺留一側肢體運動功能障礙，需持續門診治療者。提出偏癱門特病鑒定申請，需在原發腦血管疾病發病住院起，經系統治療滿6個月后。
（一）鑒定標準
1．病史：有明確的腦實質內血管破裂出血、蛛網膜下腔出血或腦梗死病史。
2．癥狀：一側上肢及（或）下肢運動障礙，肌力0級至Ⅲ級。
3．特殊檢查：顱腦CT或MRI，符合腦實質內血管破裂出血、蛛網膜下腔出血、腦梗死的影像學診斷標準。
（二）所需材料及要求
偏癱門特待遇資格準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1 ．一年內的原發腦血管疾病的住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結，行手術治療者的手術記錄等）及診斷證明;
2．一年內的顱腦CT或MRI片子及影像學報告。
患者按約定時間進行現場鑒定，專家組對申請人通過現場詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其進行顱腦CT或MRI檢查。
八、精神?。?/span>精神分裂癥，情感性障礙，意向控制障礙）
上述三種精神疾病的門特待遇資格準入鑒定主要依據?？漆t學臨床診斷標準，遵守?？漆t療制度規定，提出門特鑒定應符合以下要求：
（一）鑒定標準及要求
1．需在三級?？漆t院住院診治不少于3個月；住院總時長不足的需在三級?？漆t院住院至少2次，且申請門特鑒定前需在該院門診系統治療至少一年，每月至少就診一次；
2．未經住院診治的患者，需在三級?？漆t院建立門診大病歷并經門診系統診治至少兩年，每月至少就診一次。申請前需有專家重點會診（至少兩名副主任以上職稱醫師）記錄。
（二）所需材料
精神病門特準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．符合要求的住院病歷復印件；
2．未經住院診治患者應提交門診大病歷、處方、專家重點會診記錄。
患者按約定時間到鑒定中心進行現場鑒定，專家組對申請人通過現場詢問病史、查體、審核材料等進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其補充進行相關輔助檢查。
九、血友病
血友病的門特待遇資格準入鑒定依據醫學臨床診斷標準。
（一）鑒定標準
1．三級醫療機構明確的血友病診斷；
2．符合臨床血友病實驗室檢查標準，以下供參考：
1）血小板計數正常、凝血酶原時間（PT）正常、凝血酶時間（TT）正常、出血時間正常；血塊回縮試驗正常，纖維蛋白原定量正常。
2）重型血友病患者激活的部分凝血活酶時間（APTT）延長，輕型血友病患者APTT僅輕度延長或正常。
3）確診試驗：確診血友病有賴于FⅧ活性（FⅧ∶C）、FⅨ活性（FⅨ∶C）以及血管性血友病因子抗原（VWF∶Ag）的測定。
血友病A患者FⅧ∶C減低或缺乏，VWF∶Ag 正常，FⅧ∶C/VWF∶Ag 明顯降低。
血友病B患者FⅨ∶C減低或缺乏。
4）抑制物檢測、基因檢測等其他輔助診斷措施，依據臨床標準。
（二）所需材料及要求
血友病門特待遇資格準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．三級以上醫療機構的診斷證明；
2．一年內的門診或住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結等）；
3．各項實驗室化驗檢查報告單。
患者按約定時間進行現場鑒定，專家對申請人通過現場詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其補充進行相關化驗檢查。
十、癲癇
（一）鑒定標準
1．病史：有明確的癲癇診斷，有各種類型的癲癇反復發作史,同意應用抗癲癇藥物治療。
2．發作癥狀：
癲癇的表現包括運動性癥狀（強直、陣攣、痙攣、肌陣攣、失張力、肌張力不全、自動癥等）、非運動性癥狀（先兆、感覺性、認知、情感、行為、失神等）以及植物神經癥狀。
3．特殊檢查：
腦電圖：癲癇發作間期腦電圖正?；虬l作期癇性放電。
（二）所需材料
癲癇門特待遇資格準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．三級以上醫療機構的診斷證明;
2．一年內有癲癇規范治療的門診或住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結，行手術治療者的手術記錄等）;
3．一年內的腦電圖檢查報告；
4．為尋找病因、鑒別診斷及共患疾病所做的相應檢查。
患者申請癲癇的門特準入鑒定，應已在三級醫療機構做出臨床診斷，鑒定專家根據癲癇發作史，結合腦電圖等相關檢查，綜合判斷作出鑒定結果。
十一、再生障礙性貧血
（一）鑒定標準
1．病史：有明確的再生障礙性貧血診斷；
2．符合臨床再生障礙性貧血實驗室檢查標準，以下供參考：
1）全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少；
2）一般無肝脾腫大；
3）骨髓檢查至少一個部位增生減低或重度減低（如增生活躍,巨核細胞應明顯減少），骨髓小粒非造血細胞增多（如有條件進行骨髓活檢，應顯示造血組織減少，脂肪組織增加）；
4）能除外引起全血細胞減少的其他疾病，且一般抗貧血藥物治療無效。
（二）所需材料及要求
再生障礙性貧血門特準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．三級以上醫療機構出具的再生障礙性貧血的診斷證明；
2．一年內的門診或住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結等）；
3．血常規、骨髓象等檢驗報告；
患者按約定時間到鑒定中心進行現場鑒定，專家組對申請人通過現場詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其進行相關檢查。
十二、慢性血小板減少性紫癜
慢性血小板減少性紫癜（原發免疫性血小板減少癥）是一種獲得性自身免疫性出血性疾病，患者在三級醫療機構按照相關診斷標準明確診斷，經鑒定核實材料并辦理登記手續后可享受門特病醫保報銷待遇。
（一）鑒定標準
1．有明確的血小板減少性紫癜診斷且病程在一年以上。
2．符合醫學臨床診斷標準，以下標準供參考：
1）至少2 次血常規檢查示血小板計數減少，血細胞形態無異常；
2）脾臟一般不增大；
3）骨髓檢查：巨核細胞數增多或正常、有成熟障礙；
4）排除其他繼發性血小板減少癥。
（二）所需材料
慢性血小板減少性紫癜的門特準入鑒定所需提交醫學材料如下：
1．三級以上醫療機構的診斷證明;
2．一年內的門診或住院病歷（包括首頁、入院記錄、出院小結等）;
3．符合診斷要求的各項檢驗檢查結果報告。
患者按約定時間進行現場鑒定，專家組對申請人通過現場詢問病史、查體、審核材料進行鑒定，同時根據申請人的實際情況，結合鑒定所需，可指定其補充進行相關檢查。
